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Les pratiques médicales de l'accouchement

Il est parfois nécessaire de donner un petit coup de pouce à la nature. Votre sage-femme ou obstétricien en jugera! Les différentes techniques qui aident un enfant à naître sont parfaitement rodées. Elles ne doivent pas vous inquiéter, mais au contraire vous rassurer.

Les pratiques médicales de l'accouchement

La perfusion

C’est la méthode la plus courante. Pendant les contractions, vous vivrez des sensations de fatigue, d’appréhension, de douleur et d’impatience. Pour vous aider, la sage-femme pose une perfusion contenant des médicaments qui améliorent ou régularisent les contractions. Une perfusion accompagne chaque péridurale.

La péridurale

Cette anesthésie insensibilise le bas du corps, grâce au blocage des nerfs de la moelle épinière. Vous recevez une anesthésie locale afin d’insensibiliser le bas du dos avant de recevoir l’injection. Parlez de la péridurale avec votre sage-femme lors des consultations prénatales ou mieux encore, lors de votre consultation d’anesthésie. Parlez-en aussi éventuellement au début du travail. Si vous choisissez la péridurale, ne vous culpabilisez pas: rien ne vous oblige à souffrir et à jouer les héroïnes en serrant les dents! Au contraire, comme vous n’avez plus mal, vous bavardez avec le futur papa et vous arrivez, fraîche et dispose, en salle d’accouchement! Mais les cours de préparation à l’accouchement sont toujours nécessaires car des raisons médicales peuvent contre-indiquer la péridurale.

L'épisiotomie

Au moment du passage de la tête de votre bébé, le médecin ou la sage-femme peut décider de pratiquer une épisiotomie. Cette petite incision indolore facilite le passage du bébé et empêche une déchirure anarchique des tissus.

La césarienne

Cette intervention consiste à faire une incision, généralement au-dessus du pubis, pour extraire le bébé par une “sortie de secours”. Elle se décide à l’avance lorsque l’enfant est trop gros ou, dans certaines circonstances, s’il se présente par le siège. Elle s’effectue sous péridurale ou anesthésie générale. Si la césarienne doit être décidée en urgence, au cours du travail, l’anesthésiste pratique parfois une anesthésie générale plus rapide à installer. Les suites ressemblent à celles d’une opération classique. Pendant 2 à 3 jours, la cicatrice fait un peu mal. Rassurez-vous, vous pourrez allaiter dès le retour dans votre chambre. Après quelques mois, la cicatrice est déjà presque invisible. La césarienne n’empêche pas une femme de vivre son accouchement même s’il ne se fait pas par les voies naturelles!
Votre état d’esprit :Quel que soit le moment où se prend la décision d’une césarienne, ne cédez pas au découragement. Même si vous êtes déçue, même si vous avez l’impression que votre accouchement vous est volé... Votre obstétricien choisit toujours la meilleure solution pour vous et votre enfant. Un accouchement ne ressemble pas à un autre et le prochain ne se produira pas forcément de la même façon.

La ventouse obstétricale

L’obstétricien dépose doucement une ventouse sur le crâne du bébé. Elle y adhère parfaitement grâce à un appareil sous vide. Au moment de la contraction, l’obstétricien tire sur la ventouse pour amener vers lui la tête de l’enfant. C’est spectaculaire mais non douloureux. Votre bébé hérite seulement, sur le sommet du crâne, d’une petite bosse qui disparaît en quelques jours.

Les forceps

Cet instrument est constitué d’une double cuillère qui permet de faire descendre le bébé en maintenant sa tête. Quand les forceps sont en place, tenant bien la tête du bébé, le médecin attend la contraction qui permettra de tirer l’enfant vers l’extérieur.
Cette manipulation nécessite une anesthésie générale ou péridurale. Cet instrument ne fait pas souffrir le bébé même s’il en conserve les traces durant quelques jours. Elles disparaîtront d’elles-mêmes.

Publié le 20/05/2015 à 11:44 mis à jour le 31/03/2016 à 15:51
Conseil des experts
Sophie Guillaume, Sage-Femme Cadre Supérieure

La grossesse est une étape extraordinaire dans la vie d’une femme et de son compagnon. Il s’agit d’un phénomène physiologique qui s’accompagne de transformations, physiques, biologiques, psychologiques, et qui nécessite d’être suivi tant sur le plan médical qu’émotionnel. Si vous êtes en bonne santé, votre sage femme pourra effectuer les examens nécessaires au suivi de cette grossesse, vous conseillera, sera à votre écoute et vous préparera à l’accouchement.

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