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Le col de l'utérus durant la grossesse

Dès la conception de votre tout-petit, le col de l’utérus va subir de nombreuses transformations au rythme des mois de grossesse. Découvrez tous les secrets de ce véritable « gardien » du bon déroulement de votre grossesse !

Le col de l'utérus durant la grossesse

 

Col de l'utérus : quelques rappels anatomiques

Le col de l'utérus est un muscle étroit et dur de 3 cm de long environ, partie inférieure de l'utérus faisant jonction entre le vagin et la partie supérieure de l'utérus. Il possède une forme de cylindre, on parle ainsi de longueur de col et de diamètre. Il est relié au vagin et permet l’écoulement du sang menstruel ainsi que la remontée des spermatozoïdes lors de la conception. Le col de l’utérus est un véritable rempart et protège le bébé des manifestations extérieures.

Le col de l’utérus en début de grossesse

Dès le début de la grossesse, juste quelques temps après la conception, une sécrétion vaginale épaisse va se former dans le col de l’utérus pour protéger le futur bébé de l’extérieur (spermes, bactéries) et rendre étant le col de l’utérus : c’est le bouchon muqueux, qui sera expulsé pendant le début du travail.
A partir du 3ème mois, le col de l’utérus commence à remonter légèrement et à se placer en arrière : on parle alors de col postérieur.

Le col de l’utérus en fin de grossesse

Le col, tout au long de la grossesse, et dans des conditions normales, reste long, postérieur et fermé. Ce n’est qu’à partir des dernières semaines de grossesse qu’il va commencer à se préparer pour l’accouchement. Les 2 derniers mois, le col commence à bouger : « ramolli », il commence à s’assouplir et à se positionner vers l’avant. De col « raccourci », on passe à col « effacé » : sous l’effet des 1ères contractions, les parois de l’utérus tirent le col vers le haut. Mais ne vous réjouissez pas trop vite ! Cette étape, selon les futures mamans, peut prendre heures, jours, ou… semaines ! De « raccourci », le col devient « efface » : les deux orifices « col et utérus » se confondent totalement et ne font plus qu’un.

La phase de dilatation

Dernière phase pour le col de l’utérus, la phase de dilatation. Pendant cette phase, et sous l’effet des contractions, le col va s’ouvrir peu à peu (de quelques minutes à plusieurs heures selon les femmes) jusqu’à la dilatation complète correspondant à une ouverture de 10 cm. Dès votre arrivée à la maternité, la sage-femme mesurera la dilatation du col à l’aide d’un toucher vaginal afin de vérifier l’avancée du travail. Le col, en général, s’ouvre de 1 cm par heure.

Et si le col ne se dilate pas ?

Si la dilatation du col se fait lente, c’est que les contractions ne sont pas assez efficaces. Dans ce cas là, on prescrit une perfusion d’ocytocine, une hormone qui va booster le rythme et l'intensité des contractions utérines.

Publié le 08/03/2017 à 16:31 mis à jour le 20/04/2017 à 09:14
Auteur : Célia DULONG

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