Œuf clair : les causes et les symptômes

Qu'est-ce qu'un œuf clair ou sac gestationnel vide, sans embryon ?

Un œuf clair est un sac embryonnaire vide. Une fois que l’ovule a été fécondé par le spermatozoïde, un œuf naît. La division cellulaire a alors lieu, donnant naissance au futur embryon : l’œuf se divise en 2, en 4, en 8, etc.

Dans le cas d’un œuf clair, cette division cellulaire ne s’est pas faite. Ainsi, à l’échographie, il y a bien la présence d’un sac embryonnaire, mais il est vide. La plupart du temps la cause de l’œuf clair n’est pas connue. Une anomalie chromosomique des gamètes est généralement évoquée.

Quels sont les symptômes et signes d'une grossesse avec un œuf clair ?

Symptômes de grossesse, absence de règles, tests positifs et ventre qui s’arrondit : une grossesse avec un œuf clair commence comme n’importe quelle autre. Quid des symptômes de l’œuf clair ? Rien ne peut laisser penser qu’il y a un souci. Et pour cause : ce problème obstétrique ne peut être décelé que lors d’une échographie, souvent la première échographie officielle, celle des 12 SA.

Quelles sont les signes trompeurs de l’œuf clair ?

L’un des aspects les plus déstabilisants de l’œuf clair, c’est qu’il mime à la perfection une grossesse normale… du moins au début. Ce décalage entre les signes physiques et la réalité échographique peut être difficile à vivre.

Test positif, nausées, fatigue : des symptômes de grossesse classiques

Fatigue, nausées, seins tendus, hypersensibilité aux odeurs, ballonnements, besoin fréquent d’uriner… Tous les symptômes habituels d’une grossesse sont présents. Tout laisse à penser que la grossesse suit son cours.

C’est précisément ce qui rend l’œuf clair si sournois : le corps se comporte comme s’il était réellement enceinte, puisque le sac gestationnel est bien là. Il n’y a aucune douleur, aucun saignement, aucun signe qui permettrait d’alerter la future maman.

Un taux de beta hCG positif (et parfois évolutif)

Même en l’absence d’embryon, le sac gestationnel vide continue de produire de la bêta-hCG , l’hormone détectée par les tests de grossesse. Résultat :

• Le test urinaire ou sanguin est bien positif.
• Le taux de hCG peut augmenter normalement, du moins pendant un temps.
• Parfois, cette augmentation est plus lente ou irrégulière, ce qui peut éveiller un doute lors d’un suivi rapproché.

Mais dans la majorité des cas, le taux de hCG seul ne suffit pas à poser un diagnostic. Il faut attendre l’échographie pour y voir plus clair.

Une découverte souvent tardive

C’est souvent lors de la première échographie officielle, vers 12 semaines d’aménorrhée (SA), que l’on découvre qu’il y a un souci : le sac gestationnel est vide, sans embryon visible.

Parfois, une échographie plus précoce (vers 7-8 SA) peut déjà alerter, mais une seconde échographie est généralement nécessaire pour confirmer l’absence de développement embryonnaire.

Ce décalage entre les symptômes de grossesse très présents et le diagnostic d’un œuf clair est souvent vécu comme un véritable choc. La femme s’est projetée, a commencé à imaginer cette grossesse… pour finalement apprendre qu’il n’y avait jamais eu d’embryon. Une réalité difficile à encaisser.

Quelles sont les causes d'un œuf clair ?

Dans la majorité des cas, un œuf clair est lié à une anomalie chromosomique survenue au moment de la fécondation. L’ovule a bien été fécondé, mais une erreur génétique empêche le développement de l’embryon. Le sac gestationnel se forme, mais il reste vide.

Ce type de grossesse non évolutive n’est pas causé par une action ou une erreur de la mère. Il s’agit d’un phénomène naturel, souvent dû au hasard génétique. Parfois, une mauvaise qualité des spermatozoïdes ou des ovules peut être en cause, notamment avec l’âge ou certaines conditions de santé, mais dans la majorité des cas, aucune cause précise n’est identifiée.

Est-ce fréquent d'avoir un œuf clair ?

Oui, plus qu’on ne le pense. On estime qu’environ 1 grossesse confirmée sur 5 se termine par une fausse couche spontanée au premier trimestre, et parmi elles, l’œuf clair représente environ 1 à 5 % des cas.

Beaucoup de femmes vivent cette expérience sans même le savoir : l’expulsion peut survenir très tôt, parfois avant même la première échographie, et être confondue avec des règles un peu plus abondantes ou douloureuses.

Autrement dit, l’œuf clair est fréquent, mais souvent passé inaperçu. C’est une situation difficile sur le plan émotionnel, mais médicalement, elle est considérée comme bénigne et sans conséquence pour une future grossesse.

Que se passe-t-il après l'échographie et le diagnostic d’œuf clair ?

Non évolutive, la grossesse ne peut donc pas se poursuivre puisqu’il n’y a pas d’embryon. L’œuf clair va être éliminé naturellement : dans la plupart des cas, la nature fait son travail et une fausse-couche survient. Une aide médicamenteuse ou un curetage sous anesthésie générale peut être envisagé. Ensuite, une échographie de contrôle est effectuée afin de s’assurer que tout a bien été évacué. Dans tous les cas, vous êtes suivie par votre gynécologue.

Quand peut-on retomber enceinte après un œuf clair ?

Oui ! Une fois cet épisode passé, vous pourrez retomber enceinte rapidement. Il n’y a pas de séquelle ou de suite à un œuf clair. Par chance, les récidives d’œuf clair sont rarissimes. Vous pouvez donc aborder l’avenir sereinement et vous projeter dans une grossesse future. Néanmoins, une fausse-couche peut être difficile à traverser. Si vous avez du mal à surmonter cette épreuve, parlez-en à votre médecin ou à votre gynécologue. En effet, la découverte souvent brutale de cette grossesse non évolutive pourtant menée pratiquement 3 mois peut nécessiter un accompagnement psychologique. Mais rassurez-vous : avec le temps la douleur s’estompera. Courage !

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