Cordon ombilical autour du cou du bébé : ce qu'il faut savoir

Circulaire du cordon ombilical : de quoi s’agit-il ?

Le cordon ombilical relie le fœtus au niveau de son nombril au placenta. Il permet d’acheminer jusqu’au fœtus, l’oxygène et les nutriments fournis par le placenta et nécessaires à sa bonne évolution in utero. Dans certains cas, il arrive que ce cordon s’enroule comme une écharpe autour du cou du bébé. Ce cordon est long. En fin de grossesse, il mesure environ 50 cm soit la taille du bébé à naître. Mais en début de grossesse, il est beaucoup plus grand que le fœtus qui est petit et très mobile. Ainsi, quand le bébé bouge dans le ventre de la mère, il peut lui arriver de s’entortiller dedans. Un bras, une jambe, son tronc, son cou peuvent donc se retrouver enroulés dans le cordon.

Le circulaire est dit « simple » lorsque le cordon n’a fait qu’un tour autour du cou du fœtus, double lorsqu’il en a fait deux ou triple lorsqu’il en a fait trois ! Il peut être lâche ou serré.

Dans la grande majorité des cas, la circulaire du cordon ne présente aucun risque pour le développement du bébé pendant la grossesse. Il s’agit d’une situation fréquente, le plus souvent sans conséquence. Mais lorsque le circulaire est serré, le fœtus peut moins bien supporter les contractions ou la descente dans le bassin. Afin d’assurer sa bonne santé, cela peut amener l’équipe obstétricale à accélérer la naissance, soit par une extraction instrumentale, soit par une césarienne.

Fréquence et causes de l’enroulement du cordon ombilical enroulé autour du cou du bébé

L’enroulement du cordon ombilical autour du cou du bébé est une situation assez fréquente. Autrement dit : ce n’est ni rare, ni exceptionnel.

Risques et conséquences d’un cordon autour du cou du bébé

Pendant la grossesse, le fait que le cordon ombilical soit enroulé autour du cou du bébé n’est généralement pas préoccupant. Dans l’immense majorité des cas, cela n’a aucune conséquence sur sa santé. Le bébé ne respire pas par le nez ou la bouche dans le ventre de sa maman, mais reçoit l’oxygène directement par le cordon. Sa respiration n’est donc pas gênée.

Naissance de bébé : Gestion d’un circulaire du cordon ombilical pendant l'accouchement

La présence du cordon ombilical autour du cou du bébé ne signifie pas automatiquement qu’une césarienne est nécessaire. Dans la grande majorité des cas, un accouchement par voie basse est tout à fait possible.

Au moment de la naissance, lorsque la tête et les épaules du bébé sortent, la sage-femme ou le médecin vérifie simplement la présence ou non du cordon autour du cou du bébé. Si le cordon est présent autour du cou du bébé, la sage-femme ou le médecin évaluera si le cordon est lâche ou serré. S’il est lâche, il ne gênera pas la sortie du bébé. S’il est serré, il peut gêner la sortie des épaules. Ainsi, la sage-femme ou le médecin coupera le cordon ombilical lorsque la tête est sortie et juste avant la sortie des épaules.

Que le cordon soit positionné autour de son cou ou non, le bébé nait violet à sa naissance. Il ne rosit que vers une minute de vie. Cela peut être impressionnant pour des parents non avertis. La présence d’un circulaire peut rendre la naissance inconfortable pour l’enfant. Certains nouveau-nés ne crient pas tout de suite. Si nécessaire, l’équipe peut l’aider à respirer dans les premières minutes, par des gestes de réanimation initiale très connus des équipes médicales.

Dans certains cas, le circulaire peut diminuer la tolérance du fœtus pour les contractions utérines. L’équipe médicale s’en aperçoit immédiatement grâce au monitoring fœtal. Si l’équipe médicale juge la poursuite du travail dangereuse pour le fœtus, elle conseillera à la future maman un accouchement par césarienne.

Mythes et réalités sur le circulaire du cordon ombilical

Quand on parle de cordon autour du cou du bébé, les idées reçues ont la vie dure. Beaucoup de futurs parents entendent dire que le bébé risque de s’étouffer ou encore qu’une césarienne est forcément nécessaire. De quoi inquiéter inutilement.

En réalité, le bébé ne respire pas par le nez ou la bouche pendant la grossesse, mais grâce au à son cordon ombilical. Il ne peut donc pas s’étouffer dans le ventre de sa maman.

Et contrairement à ce que l’on entend parfois, la présence du cordon autour du cou n’empêche pas un accouchement par voie basse dans la grande majorité des cas. Seules certaines situations, rares, peuvent amener l’équipe médicale à adapter la prise en charge pendant le travail.

Comment éviter que le cordon ombilical s'installe autour du cou ?

Autant être clair : il n’existe pas de recette magique pour empêcher le cordon ombilical de s’enrouler autour du cou du bébé. Les positions pour dormir, le fait de bouger plus ou moins, de croiser les jambes, de se reposer davantage ou non… tout cela n’a strictement aucune influence sur ce phénomène.

Le cordon est naturellement long et souple, et le bébé a besoin de bouger librement dans le ventre pour bien se développer. Ses mouvements sont normaux, nécessaires, et parfois, il arrive simplement qu’il s’emmêle dans son cordon.

La bonne nouvelle, c’est que cet enroulement est le plus souvent sans conséquence, il n’y a rien de particulier à faire, si ce n’est suivre la surveillance médicale habituelle de la grossesse.