Selles de bébé : savoir quand elles sont normales ou pas

Quelle est la fréquence des selles de bébé considérée comme normale ?

Avant d’évoquer l’aspect des selles de votre bébé, il faut s’intéresser à leur fréquence. Néanmoins, on peut dire que globalement, elle est propre à chaque bébé et peut varier au fil du temps.

Pour un bébé allaité

Si certains bébés allaités peuvent avoir des selles plusieurs fois par jour les premières semaines de vie, elles peuvent se raréfier à partir de 1 mois et demi, l’espace de quelques jours ou de temps en temps. Mais s’il n’y a pas de gaz, de vomissements, ni de ballonnements et que les selles sont émises facilement par votre bébé, il n’y a pas lieu de s’inquiéter ! Ce phénomène, un peu inexpliqué, survient fréquemment. Mais se soldera forcément par l’émission de selles… molles et en grande quantité, tout simplement.

Pour un bébé nourri au biberon

Si bébé est nourri au biberon, pour lui, c’est un peu différent. Généralement, votre bébé fait une selle par jour. Après, chaque bébé a son transit qui lui est propre. Restez cependant vigilants sur la fréquence des selles afin de détecter s’il y a un souci digestif ou autre. Mais c’est aussi leur consistance et leur couleur qu’il faut observer pour savoir si tout va bien pour votre bébé.

1, 2 et 6 mois : combien de selles par jour un bébé doit-il avoir, quelle fréquence selon son âge ?

La fréquence des selles chez le bébé fluctue beaucoup au cours de ses premiers mois de vie. Même si le nombre de selles quotidiennement varie d’un bébé à l’autre, et selon son mode d’alimentation (lait artificiel ou maternel), des tendances générales sont observées :

• Jusqu’à l’âge de 1 mois : pendant les premiers jours (le premier mois), le bébé fait plusieurs selles par jour, influencées par le mode d’allaitement. S’il est allaité au sein, alors ce nombre de selles est plus élevé qu’en cas de biberon de lait infantile. La fréquence des selles peut s’élever à 8 ou 10 quotidiennement. Les bébés nourris au lait infantile ont une fréquence de selles généralement moindre, comprise entre 2 et 5 selles par jour. Cette fréquence élevée des selles du nourrisson est due au réflexe gastro-colique, qui stimule l’intestin lors de l’alimentation.
• À 2 mois : la fréquence des selles de bébé entame une décrue. Les bébés allaités au sein peuvent toujours avoir plusieurs selles par jour. Mais les bébés nourris au lait infantile peuvent voir leurs selles s’espacer, allant jusqu’à une selle tous les 2 ou 3 jours. Voire encore moins fréquemment dans certains cas. Le principe à retenir est que ce qui importe n’est pas tant la fréquence des selles que leur consistance, leur couleur, l’apparence et les signes émis par le bébé.
• À 6 mois : à l’âge de six mois, avec l’introduction progressive de la diversification alimentaire, les selles de bébé subissent de nouvelles modifications. Ces changements portent aussi bien sur la consistance, la couleur, l’odeur ou encore la fréquence des selles. La fréquence peut encore varier considérablement d’un enfant à l’autre, allant de 2 à 3 selles par jour à 3 selles par semaine. L’introduction de fibres dans l’alimentation va aider l’enfant à réguler son transit. Ce qui permet de stabiliser la fréquence de ses selles, ainsi que le fonctionnement du système digestif.

Ainsi, tant que les selles sont molles et que le bébé a l’air en bonne santé, une diminution de la fréquence des selles est normale. Les bébés nourris au lait infantile ont tendance à avoir des selles plus régulières, souvent une à deux par jour.

Vertes, marron, blanches, jaunes... Ce que dit la couleur des selles de votre bébé

Vous pourrez le constater dans votre vie de parents que les selles de bébé prennent une couleur différente en fonction de ce qu’il mange :

• les nouveau-nés : leurs premières selles sont noirâtres. Aussi appelées méconium, elles permettent d’évacuer ce que bébé a pu ingérer durant la grossesse dans votre ventre ;
• après l’évacuation du méconium, les selles vont tirer sur le vert au fur et à mesure que la digestion se met en route ;
• les bébés allaités vont avoir des selles d’une couleur jaune doré ou jaune moutarde tout à fait spécifique ;
• si bébé est au biberon, ses selles seront jaune clair ou tirant sur le marron.

Une variation de couleur de selles peut être constatée en cas de changement d’alimentation, si vous introduisez des petits pots, ou encore changez de lait maternisé. Lors d’un allaitement, la couleur des selles peut parfois varier selon ce que vous mangez : étonnant !

Quelle est la couleur normale des selles d’un nourrisson ?

La couleur des selles d’un nourrisson dépend de plusieurs paramètres : son âge, son mode d’alimentation (au sein, avec du lait infantile ou avec des aliments solides), son état de santé.

Ainsi, les selles d’un nouveau-né sont très foncées, presque noires. En cause, l’élimination des résidus accumulés dans ses intestins pendant qu’il était dans l’utérus. Ces résidus, appelés méconium, comprennent notamment des cellules mortes, du colostrum, du liquide amniotique ou encore des sécrétions intestinales.

Puis les cacas noirs prennent une coloration verte, puis jaune moutarde, ou jaune verdâtre, selon le mode d’allaitement. Lors de la diversification alimentaire vers 6 mois, la couleur des selles dans la couche de bébé est directement influencée par ce que l’enfant a mangé : des carottes donnent une coloration orange aux selles, les betteraves, une coloration rouge, par exemple.

Pourquoi les selles d’un nourrisson sont-elles vertes ou de couleur beige ?

Le nouveau-né doit commencer à expulser le méconium dans les 24 heures qui suivent sa naissance. Au bout de 48 heures, l’intégralité du méconium doit avoir été évacuée, et le caca de bébé cesse donc d’être noir : les selles deviennent vertes. Si le bébé est nourri au lait maternel, la couleur des selles va prendre une couleur jaune moutarde caractéristique. Un bébé nourri au lait infantile conservera des selles jaune-vert.

En revanche, un caca de couleur beige très pâle, grisâtre, ou des selles blanches, est un signe d’alerte important. Elles doivent être signalées immédiatement à un médecin. Elles peuvent en effet être révélatrices d’un problème hépatique ou biliaire, empêchant la bile de colorer les selles. On est alors face à une cholestase, qui est bien souvent consécutive à une absence des voies biliaires. Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale.

Liquides, collantes, granuleuses : la texture des selles de bébé

Vous constaterez que les selles de votre petit bout peuvent revêtir plusieurs textures : le méconium est collant, et difficile à nettoyer. Les selles des petits bouts allaités sont granuleuses, avec une matière crémeuse et une texture flasque. Si bébé mange des solides, il n’est pas rare de retrouver des aliments non digérés dans ses selles : rien d’anormal s’il ne mâche pas assez son repas ou s’il a mangé d’un aliment en grande quantité. Par contre, des pleurs incessants sont signes de maux de ventres plus conséquents à surveiller.

Selles glaireuses et mucus : comment reconnaître des glaires dans les selles ?

L’existence de glaires dans les selles de bébé, quand elle n’est assortie d’aucun autre symptôme, est le plus souvent bénigne. Les glaires se présentent sous la forme de mucus dans les selles, avec des filaments visqueux, transparents ou blanchâtres. Les glaires dans les selles peuvent résulter d’une infection ORL ou intestinale. Elles peuvent aussi avoir pour origine une évacuation de l’eau résiduelle des poumons (reliquat de la vie in utero) dans le tube digestif.

Comment durcir les selles d’un nouveau-né ?

Si les selles d’un nouveau-né sont trop molles, voire liquides, il est possible de contrer ces diarrhées par une modification de l’alimentation. Dans le cas où le bébé a entamé une diversification alimentaire, vous pouvez lui proposer des pâtes, de la gelée de coings, des bananes, du riz et l’eau du riz (riche en amidon). Cette modification du régime alimentaire de bébé devrait apaiser son système digestif.

Si toutefois votre enfant souffre de diarrhée aiguë, vous pouvez réaliser des préparations pour nourrissons à base de sels minéraux et de sucre.

Comment faciliter les selles de bébé ?

Si, à l’inverse, votre bébé souffre de constipation, il est préférable de consulter votre pédiatre pour en trouver l’origine et connaître la marche à suivre. Vous pouvez, en parallèle de l’avis médical, effectuer un massage doux de son ventre. Pour faciliter le transit, effectuez le massage dans le sens des aiguilles d’une montre. Un bain tiède peut également aider à détendre ses muscles, y compris anaux. Enfin, si votre bébé a commencé la diversification alimentaire, proposez-lui des aliments riches en fibres (pruneaux, fruits).

L’odeur des selles de bébé

Eh oui, même là vous allez découvrir que l’odeur des selles de votre petit bout va évoluer en fonction de ce qu’il mange. C’est surtout notable au moment de la diversification alimentaire, où les selles vont sentir bien plus fort. Les bébés au biberon ont généralement des selles plus odorantes que les bébés allaités, proches de celles des adultes, mais elles ne doivent pas une mauvaise odeur.

Selles de bébé : quand il faut s’inquiéter ?

Parfois, des selles anormales, que ce soient par leur couleur, leur consistance ou leur odeur, doivent vous amener à consulter un médecin ou votre pédiatre :

• en cas de constipation qui dure : cela peut être le signe d’un problème alimentaire (lait mal reconstitué…) ou d’un manque d’hydratation (notamment en cas de fièvre) ;
• quand la fréquence est importante et les selles sont liquides accompagnées d’une mauvaise odeur : il souffre de diarrhée ou de gastroentérite – notamment s’il a de la fièvre – le risque étant qu’il se déshydrate et perde du poids ; il peut y avoir d’autres causes, comme une réaction à un médicament, ou à un aliment. Une diarrhée qui persiste nécessite l’avis d’un médecin ;
• lors de selles vertes « glaireuses » qui durent plus de 2 jours : cela peut être le signe d’un virus intestinal ;
• en présence de selles pâles : chez un nouveau-né, s’il a des selles jaune clair ou beiges, cela peut être le symptôme d’une cholestase néonatale, c’est-à-dire d’une lésion au niveau du foie ;
• en cas de sang dans les selles : si le sang est rouge, cela peut être le signe d’une allergie au lactose ou d’une forte constipation (blessure au niveau de l’anus ou présence d’une hémorroïde). Dans de rares cas, si le sang présent dans la couche est noir, donc digéré, cela peut être causé par une hémorragie digestive.

Quoi qu’il en soit, si vous trouvez les selles de votre petit bout bizarres, n’hésitez pas à en parler à votre pédiatre ou à votre médecin : il vaut mieux poser une question pour rien !

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