Les échographies de grossesse

Qu’est-ce qu’une échographie ?

Il s’agit d’une technique d’imagerie médicale qui utilise les ultrasons. Ceux-ci se propagent dans le corps et lorsqu’ils rencontrent une structure – fœtus, utérus, etc. –, cela produit un écho qui est réfléchit vers la sonde. Ces signaux sont ensuite traduits en signal électrique puis en image. Cette technique permet de visualiser votre bébé mais rassurez-vous, elle est indolore et sans risque pour vous et pour votre petit bout.

Les échographies réalisées sont dites abdomino-pelviennes : le praticien, après avoir appliqué un gel qui favorise le passage des ultrasons – attention, c’est froid ! – sur votre ventre, va passer une sonde et observer ainsi la cavité utérine à travers votre paroi abdominale et votre bas-ventre. Parfois, en début de grossesse, l’image n’étant pas assez nette par voie abdominale, elle se fait par voie vaginale : il s’agit alors d’une échographie endovaginale. Le praticien met un préservatif sur une sonde allongée qu’il va insérer dans votre vagin.

Qu'est-ce que l'échographie de datation ?

L'échographie de datation, aussi connue sous le nom d'échographie de grossesse précoce, est une échographie utilisée au début de la grossesse pour déterminer avec précision l'âge gestationnel du fœtus, confirmer la grossesse, et s'assurer que l'embryon est correctement implanté dans l'utérus. C'est souvent l'une des premières étapes dans le suivi de la grossesse.

Quelles sont les 3 échographies obligatoires de la femme enceinte ?

Au nombre de trois, soit une à chaque trimestre, les échographies permettent de suivre le développement de votre bébé et s’assurer que tout se déroule bien. Mais chaque échographie a un but bien précis :

• La première échographie : elle permet de vérifier chez la maman l’absence d’anomalies et de malformations qui représenteraient des risques pour le bon déroulement de la grossesse. 

  Pour le bébé, il s'agit de s'assurer du nombre d'embryons présents dans l'utérus et leur implantation, mesurer la longueur du fœtus (ce qui confirmera son âge exact à trois ou cinq jours près), la taille du fémur, le diamètre du crâne. Afin de déceler des anomalies chromosomiques comme la trisomie 21, il mesurera la clarté nucale de l'embryon. En fonction de cette mesure et des résultats de la prise de sang des marqueurs sériques, le médecin vous prescrira ou non une amniocentèse.

• La deuxième échographie : appelée échographie morphologique, elle dure un peu plus longtemps que les autres. Bébé va être observé de la tête aux pieds et ce, dans les moindres détails. Le but est de déceler une éventuelle malformation. En effet, si elle va permettre de voir de quel sexe est votre bébé, elle va aussi s’attarder sur chacun des organes de bébé : cerveau, cœur, estomac, mais aussi la circulation dans le cœur ou dans le cordon ombilical. Des mesures sont également prises, comme le périmètre crânien ou celui abdominal, ainsi que la longueur du fémur. Enfin, les extrémités des membres seront observées et chacun des doigts comptés ;
   
• La troisième échographie : elle permet de voir comment est positionné bébé, s’il a la tête en bas ou s’il est en siège, mais aussi où se trouve le placenta.

Quand ont lieu les échographies de 1er, 2ème et 3ème trimestre ?

Les trois échographies doivent être effectuées à des moments précis de la grossesse :

• le rendez-vous de la première échographie a lieu durant le 3e mois, entre 11 et 13 SA ;
• le rendez-vous de la deuxième échographie doit être effectué au 5e mois de grossesse, entre 20 et 22 SA ;
• le rendez-vous de la troisième échographie se tient durant le 8e mois de grossesse, entre 31 et 32 SA.

En dehors de ces trois échographies, d’autres peuvent être prescrites si vous souffrez d’une pathologie particulière ou si bébé a un problème de santé.

Que peut révéler l'échographie pour le bébé ?

Lors de l'échographie, le médecin mesure diverses parties du corps du bébé, contrôle les organes, vérifie les annexes telles que le placenta, le cordon ombilical et le liquide amniotique, en utilisant des abréviations spécifiques pour faciliter la communication médicale. Vous l'aurez compris, en plus de pouvoir révéler le sexe de bébé, l'échographie donne des informations précieuses sur la vitalité du bébé, sa croissance, bien que certaines anomalies ne puissent pas être détectées à 100%.

Certaines abréviations courantes incluent ACM (artère cérébrale moyenne), CA (circonférence abdominale), CC (clarté nucale), et bien d'autres. Ces abréviations sont essentielles pour comprendre la santé du bébé et surveiller tout signe de problèmes potentiels. 

Que peut révéler l'échographie pour la maman ?

L'échographie n'est pas seulement bénéfique pour la santé du bébé, mais elle peut également fournir des informations essentielles sur la santé de la maman. Pendant la grossesse, des complications et des problèmes notamment liés au placenta peuvent être identifiés grâce à cet examen médical. D'où l'importance de ne pas négliger les échographies obligatoires pour le suivi de la grossesse.

Peut-on décrypter l'échographie seul ?

En vous rendant à une échographie de grossesse, vous aurez certainement envie de comprendre les abréviations qui apparaissent sur le compte-rendu. Celles-ci font partie intégrante du langage médical pour décrire les détails de la santé de votre bébé mais également de la vôtre. Après toutes les vérifications, l’échographe vous remettra un compte-rendu des résultats à conserver dans votre dossier de grossesse, et dont l’un des exemplaires sera remis au gynécologue ou à la sage-femme qui assure votre suivi. À l'intérieur, vous pourrez découvrir de nombreuses abréviations. En voici quelques unes :

• ACM : Artère cérébrale moyenne
• AOU : Artère Ombilicale Unique
• BIP : Diamètre bi-pariétal pour mesurer la tête du fœtus
• CA : Circonférence abdominale (mesure de la circonférence de l'abdomen du fœtus)
• CC : Clarté nucale (mesure de l'épaisseur de la nuque du fœtus)
• CT : Circonférence thoracique (mesure de la circonférence de la poitrine du fœtus)
• DAM : Diamètre abdominal moyen (mesure de la largeur de l'abdomen du fœtus)
• PA : Périmètre abdominal (mesure du contour de l'abdomen du fœtus)
• PC : Périmètre crânien (mesure du contour de la tête du fœtus)
• PFE : Poids fœtal estimé (estimation du poids du fœtus)
• RCIU : Retard de Croissance Intra-Utérin (détecte un retard de croissance du fœtus)
• SA : Semaine d'Aménorrhée (pour indiquer l'âge gestationnel en semaines)

Rassurez-vous, vous n'avez aucunement besoin de connaitre tous ces termes médicaux. À l'issue de l’examen, vous aurez toute la liberté de poser vos questions. Vous pourrez toujours en discuter également avec votre médecin qui pourra interpréter les résultats.

Les échographies sont-elles remboursées par l'Assurance Maladie ?

La première et la deuxième échographie, réalisées avant le 6e mois de grossesse, sont remboursées à 70 % par la sécurité sociale. Mais la troisième est prise en charge à 100 %.

Dois-je me préparer pour ces échographies ?

Aucune préparation spécifique n'est généralement nécessaire pour ces échographies. Cependant, voici quelques conseils généraux qui pourront aider le bon déroulement de l'examen :

• Évitez de mettre de la crème sur votre ventre le jour de l’échographie et ceux qui la précèdent, au risque que l’image ne soit pas assez nette lors de l’examen.
• Buvez beaucoup d’eau une heure avant et n’allez pas aux toilettes pour que la vessie soit pleine.
• Pensez à amener vos échographies précédentes.

Préparez-vous à vivre des moments de bonheur mais rappelez-vous avant tout qu’il s’agit d’examens médicaux qui nécessitent pour le praticien une grande concentration. Attendez donc la fin de l’échographie pour poser toutes vos questions !