Basse tension pendant la grossesse : causes et solutions

Qu’est-ce que la basse tension pendant la grossesse ?

La basse tension pendant la grossesse, appelée hypotension gravidique, se définit par une tension artérielle inférieure à la norme. Selon l’OMS, la tension idéale se situe entre 115 et 120 mm Hg pour la tension systolique. Et entre 75 et 80 mm Hg pour la tension diastolique. Soit une tension autour de 12/7. En cas de tension trop basse, la pression sanguine est insuffisante dans les vaisseaux. Or, le sang véhicule l’oxygène nécessaire aux organes et aux tissus. Si la femme a une tension artérielle trop basse pendant la grossesse, alors le cerveau est insuffisamment oxygéné. Cela peut engendrer des vertiges et des malaises.

Quels sont les symptômes d’une tension basse pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, la femme enceinte subit des transformations multiples, notamment sur le plan hormonal, ce qui peut occasionner une baisse de tension. Les signes cliniques sont caractéristiques. Ils comprennent une fatigue intense et inhabituelle. Mais aussi des vertiges, des étourdissements chez la femme enceinte, particulièrement lors des changements brusques de position ou en position debout prolongée. Cela peut conduire à un malaise avec perte de connaissance et chute. S’y ajoutent des maux de tête, une pâleur, des sueurs froides. Et parfois, des troubles de la vision et des acouphènes.

Pourquoi ma tension est basse pendant la grossesse ?

Une baisse de tension pendant la grossesse est fréquente et s’explique par plusieurs mécanismes propres à cette période. Dans la majorité des cas, elle correspond à une adaptation normale du corps de la future maman aux besoins du bébé.

Les changements hormonaux en début de grossesse

Dès les premières semaines, les hormones de grossesse, en particulier la progestérone, provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins. Cette vasodilatation facilite l’irrigation du placenta, mais elle peut aussi entraîner une diminution de la pression artérielle, surtout au premier trimestre. C’est l’une des causes les plus courantes de l’hypotension en début de grossesse.

La compression de la veine cave avec l’augmentation du volume de l’utérus

À partir du deuxième trimestre, l’utérus prend de plus en plus de place dans l’abdomen. En position allongée sur le dos ou sur le flanc droit, il peut comprimer la veine cave inférieure, responsable du retour du sang vers le cœur. Cette compression ralentit la circulation sanguine et peut provoquer des étourdissements, des malaises ou une chute de tension, notamment en fin de journée.

L’augmentation des besoins sanguins du bébé en fin de grossesse

Au troisième trimestre, le cœur de la future maman doit pomper davantage de sang pour assurer une bonne oxygénation et un apport nutritionnel suffisant au fœtus. Cette adaptation circulatoire peut parfois se faire au détriment de la mère et entraîner des baisses de tension ponctuelles, surtout en cas de fatigue, de déshydratation ou de station debout prolongée.

Quand s'inquiéter de sa tension enceinte ?

Dans la majorité des cas, une tension un peu basse pendant la grossesse est sans gravité. En revanche, certains signes doivent amener à consulter rapidement un professionnel de santé.

Il est important de demander un avis médical si la baisse de tension s’accompagne de malaises répétés, de pertes de connaissance, de vertiges importants, de troubles de la vision, de palpitations, ou d’une fatigue intense inhabituelle. Une consultation est également nécessaire en cas de chute, de douleurs abdominales, de saignements, ou si vous ressentez que « quelque chose ne va pas ».

Enfin, si les épisodes d’hypotension deviennent fréquents ou surviennent même au repos, un suivi médical est indispensable afin de vérifier que la maman et le bébé vont bien.

La basse tension est-elle dangereuse pour la maman et le bébé ?

Une baisse de tension modérée chez la femme enceinte n’est pas inquiétante. Elle est la conséquence normale des modifications hormonales et physiques de la grossesse. Mais elle peut être source d’inquiétude pour la maman, qui craint de chuter, de perdre conscience, et d’affecter la santé du bébé.

Une forte hypotension peut nuire à la maman et au bébé. La maman peut perdre connaissance, être en état de choc. En cas de chute, le fœtus peut être blessé. Une hypotension sévère de la maman peut entraîner un apport sanguin insuffisant pour le bébé, et donc une oxygénation et des éléments nutritifs insuffisants. Cela peut entraîner un retard de croissance fœtale, un faible poids de naissance ou une naissance prématurée, et également une souffrance fœtale pendant le travail.

Comment faire remonter la tension pendant la grossesse ?

Lorsque la tension est basse pendant la grossesse, quelques gestes simples suffisent souvent à améliorer la situation. Selon l’intensité des symptômes, des mesures préventives peuvent être mises en place, et plus rarement un traitement médical peut être envisagé.

Quelles mesures préventives adopter contre la basse tension chez la femme enceinte

Il existe des mesures préventives simples à adopter au quotidien contre l’hypotension gravidique. Il est recommandé à la maman d’éviter :

• la position debout prolongée ;
• la position allongée sur le dos, qui nuit au retour veineux ;
• la position allongée sur le flanc droit, qui comprime la veine cave.

Par conséquent, la maman doit favoriser la position allongée sur le flanc gauche, jambes repliées et légèrement surélevées.

La femme enceinte doit également veiller à ne pas changer brusquement de position. Une activité physique régulière, compatible avec sa grossesse, favorise également le retour veineux et la lutte contre l’hypotension. Une bonne hydratation a également un effet bénéfique, l’eau augmentant le volume sanguin.

Enfin, en cas de vertiges ou de sentiment de malaise, la maman doit s’asseoir ou s’allonger à l’endroit où elle se trouve. Il s’agit d’éviter la chute.

Quels traitements possibles contre la tension basse pendant la grossesse

À chaque contrôle prénatal, la tension artérielle de la femme enceinte doit être vérifiée. Si la baisse de la tension chez la femme enceinte est modérée, des conseils simples et une surveillance suffisent.

Dans certains cas d’hypotension plus sévères, un traitement médicamenteux est prescrit. Il peut inclure des médicaments qui font augmenter la pression sanguine (vasopresseurs) et des solutés salins par intraveineuse (pour augmenter le volume sanguin).

Le suivi médical recommandé en cas d’hypotension pendant la grossesse

Le suivi médical de l’hypotension pendant la grossesse dépend de sa sévérité. Il passe par :

• la prise de tension régulière par le médecin, et par la patiente à domicile ;
• une surveillance du débit sanguin dont bénéficie le fœtus (Doppler) ;
• des analyses urinaires et sanguines et des échographies supplémentaires.

Dans le cas d’une hypotension sévère, une hospitalisation de la femme enceinte peut être requise pour permettre une surveillance rapprochée.